一、参保学生门诊就诊的规定

我校参保学生的定点门诊为校医务室，参保学生只有凭本人身份证原件（电子医保凭证）在校医务室就诊，才能享受医疗保险的待遇。

除校医务室以外的其他门诊就诊均不能享受医疗保险的待遇。如因医疗条件所限或病情需要，需到其他医院住院治疗，可以直接到长沙市医疗保障事务中心指定医院住院治疗。

二、参保学生在长沙住院的手续

参保学生需住院治疗的，持本人身份证（电子医保凭证）到定点医院办理手续，告知定点医院已参加大学生医疗保险（长沙市城乡居民医疗保险），住院费直接在医院结账报销，出院后将发票和结算单交医保办。

三、参保学生意外伤害就诊的规定

参保学生受到意外伤害（无第三方责任的摔伤、烫伤、骨折等）后，持本人身份证（电子医保凭证）、病历本到校医务室就诊，如校医务室不能处理，到定点医院进行治疗，诊疗费直接在医院结账报销。

因意外伤害异地住院治疗的，除需提供异地住院报销所需材料外，还须提供《意外伤害登记表》、《意外伤害申报表》、急诊病历原件、入院记录、出院记录、如为一级医院还需长期医嘱、临时医嘱复印件（加盖医院公章）。

四、异地住院

1、在长沙市外湖南省内医院住院，无需备案，只要医院开通了异地结算功能，凭身份证或电子医保凭证，可直接报销住院费；如果医院不能异地结算报销，则将医保局要求材料准备齐全，回学校交至后勤处医卫计生科（行政楼106办公室），学校统一提交到湘江新区医保局报销。

2、在湖南省外医院住院，无论是在异地结算还是回长沙报销，均需先在湘医保APP上备案，才能报销住院费。

3、湘医保APP备案流程：湘医保APP或小程序---异地就医备案。

可扫码查看具体操作指引

4、各种异地就医报销比例：

（1）异地长期居住人员（不降比例）：需有就医地的户口或居住证。

（2）异地转诊人员（降5%、急诊突发）：转诊需上传长沙有异地转诊资格的医院开具的转诊表，急诊突发疾病需上传入院记录。

（3）其他临时外出就医人员（降10%）：不符合异地长期居住人员和异地转诊人员的情况。

五、参保学生异地住院报销所需材料(备案后不能进行异地结算的)

注意：凡医院出具的单据、证明都必须加盖医院公章

六、参保学生异地转院的规定

因医疗技术或设备等原因，本地不能治疗，需转到外地治疗的，需办理转诊手续：

一、具有审核确定权限的定点医疗机构为中南大学湘雅一医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院等五家医院，其中湖南省肿瘤医院仅限对肿瘤类疾病转诊转治的审核确定。

二、具体经办流程：

1、参保学生在《转诊转治确定表》上如实填写本人基本情况；

2、就诊医院主管医师据实填写诊断情况，治疗科室主任或副主任填写转诊理由；

3、转诊审批医院医务科和医保科出具意见并盖章确认；

4、参保学生在异地就医结束后，将《转诊转治确定表》原件以及异地住院报销所需材料交医保办，由医保办统一到长沙市医保局办理报销手续。